Ferramentas clínicas

Calcule, converta, decida

Estadiamento, eventos adversos, calculadora de dose, planejamento PET/CT, scores de imagem, escalas clínicas e função renal — 12 ferramentas em uma única tela.

01

Estadiamento oncológico AJCC · TNM

Resumo prático do sistema TNM (8ª edição AJCC, com atualizações 9ª edição quando disponíveis) para os tumores mais frequentes em discussão de teranóstico, pulmão e mama. Use como referência rápida — não substitui o manual completo.

T
Tumor primário
Tamanho, profundidade e invasão local. T1 → T4 conforme tumor. Tis = in situ. Tx = não avaliável.
N
Linfonodos regionais
N0 (sem) a N3 (extenso/contralateral). Sublocalizações por tumor (N1a/b/c). Nx = não avaliável.
M
Metástases à distância
M0 (ausentes) ou M1 (presentes). M1a/b/c por sítio em alguns tumores (próstata, NSCLC).
Modificadores
Prefixos clínicos
c = clínico, p = patológico, y = pós-tratamento neoadj, r = recidiva, a = autópsia.

Detalhe completo por tumor

Selecione um tumor para abrir o detalhamento completo de T, N, M e os grupos de estágio.

Tumor

Importante

Este resumo cobre os tumores mais frequentes. Consulte sempre o AJCC Cancer Staging Manual (8ª ou 9ª edição) e UICC TNM Classification. Para tumores raros (sarcomas, GIST, melanoma, ginecológicos, hematológicos), há sistemas próprios.

02

Eventos adversos · CTCAE v6.0

Common Terminology Criteria for Adverse Events — escala universal usada em ensaios clínicos para classificar eventos adversos em 5 graus. Versão 6.0 (atual). PDF oficial NCI/NIH.

Nota: muitos ensaios clínicos em andamento ainda utilizam CTCAE v5.0 no protocolo original. Verifique sempre a versão especificada no protocolo do estudo antes de aplicar os critérios de grading.

G1
Leve
Assintomático ou sintomas leves; só observação.
G2
Moderado
Intervenção mínima. Limita atividades instrumentais.
G3
Grave
Hospitalização. Limita atividades básicas.
G4
Ameaça à vida
UTI. Intervenção urgente.
G5
Fatal
Morte relacionada ao evento.
≥G3 são os eventos relevantes para reporte regulatório e exigem ajuste de dose ou interrupção.

Eventos por categoria · clique para detalhes

Categoria

Como decidir manejo

G1-G2: manter, monitorar, suporte sintomático. G3: suspender até melhora ≤G1, considerar redução de dose. G4: suspender permanentemente, exceto eventos hematológicos esperados que recuperem. Em irAEs G3-G4: corticoide alta-dose precoce (1-2 mg/kg metilprednisolona EV); ICI permanentemente descontinuado em G4 (exceto endocrinopatias substituídas).

Fonte: CTCAE v6.0, NIH/NCI 2024 · ASTCT (CRS/ICANS): Lee et al. Biol Blood Marrow Transplant 2019.
03

Calculadora de dose · Radiofármacos diagnósticos

Cálculo de atividade administrada para medicina nuclear diagnóstica, comparando EANM Dosage Card 2016 (sistema de classes pediátricas) e North American Consensus 2024 (dose por peso com limites).

EANM Dosage Card 2016
-- mCi | -- MBq
North American Consensus 2024
-- mCi | -- MBq
⚠ Aviso: Esta calculadora é uma ferramenta auxiliar de referência. As doses devem ser validadas pelo médico nuclear responsável conforme protocolos institucionais, equipamento disponível e condições clínicas do paciente. Não substitui julgamento clínico.
04

Calculadora de Decaimento PET/CT

Projeção de atividade disponível ao longo do dia para radiofármacos PET, considerando decaimento físico, doses individuais e resíduo em seringa. Baseado na fórmula A(t) = A₀ × e−ln2/t½ × Δt.

# Peso (kg) Hora injeção Hora saída Disponível (mCi) Disponível (MBq) Dose prescrita (mCi) Volume (mL) Remanescente (mCi) Status
Total
⚠ Aviso: Esta calculadora é uma ferramenta auxiliar de referência para planejamento logístico de PET/CT. Os cálculos de decaimento radioativo devem ser validados pelo médico nuclear e físico médico responsáveis conforme protocolos institucionais, calibração do ativimetrío e condições específicas do dia. Não substitui julgamento clínico nem validação física.
05

PSMA · câncer de próstata

Critérios de imagem (PROMISE, PSMA-RADS, PRIMARY, RECIP), de resposta clínica (PCWG), e de estratificação inicial (Gleason, ISUP, D'Amico). Foco em decisão prática para PSMA-PET diagnóstico, seleção para Lu-PSMA e avaliação de resposta.

06

PET/CT · resposta metabólica

Critérios para avaliação de resposta tumoral por PET/CT com FDG. PERCIST e EORTC para tumores sólidos; Deauville e Lugano para linfomas. SUL e SUVmax como métricas de referência.

07

Tumores neuroendócrinos · scores

Critérios para seleção e estratificação em TNE: imagem (Krenning, NETPET, SSTR-RADS), patologia (WHO, Ki-67) e estadiamento (ENETS TNM). Foco em decisão para Lu-DOTATATE e estratégia terapêutica.

08

Imunoterapia · resposta atipica

Criterios que reconhecem padroes atipicos de resposta a inibidores de checkpoint imune (pseudoprogressao, hiperprogressao, resposta tardia).

09

Resposta anatomica tumoral

Criterios morfologicos por TC/RM para tumores solidos. RECIST e padrao para a maioria dos ensaios.

10

CHC e radioembolizacao hepatica

Criterios para estratificacao BCLC, funcao hepatica, classificacao LI-RADS e resposta apos Y-90.

11

Oncologia clinica · escalas funcionais

Escalas universais para avaliacao funcional e comorbidade.

12

Calculadora de função renal

Estimativa de taxa de filtração glomerular por CKD-EPI 2021 (equação sem raça, KDIGO recomendada), Cockcroft-Gault (clearance de creatinina, referência para ajuste de dose de fármacos) e MDRD (histórico, 4 variáveis IDMS).

CKD-EPI 2021
-- mL/min/1,73 m²
Equação sem raça · KDIGO 2021 · Inker et al. NEJM 2021
Cockcroft-Gault
-- mL/min
Clearance de creatinina · Cockcroft & Gault 1976 · ajuste de dose
MDRD (4-var IDMS)
-- mL/min/1,73 m²
Levey et al. Ann Intern Med 2006 · IDMS-traceável
Classificação KDIGO · Estágio DRC (baseado CKD-EPI)
G1 ≥90
G2 60–89
G3a 45–59
G3b 30–44
G4 15–29
G5 <15
Teranóstico · Lu-PSMA / Lu-DOTATATE VISION exigiu CrCl ≥ 50 mL/min (Cockcroft-Gault) para Lu-PSMA. NETTER-1 exigiu CrCl ≥ 50 mL/min para Lu-DOTATATE. Monitorar função renal a cada ciclo — nefrotoxicidade é cumulativa (grau 3-4 em ~2-5% dos pacientes).
Ajuste de dose · Qual equação usar? CKD-EPI 2021: classificação DRC e prognóstico (KDIGO). Cockcroft-Gault: ajuste de dose de fármacos (FDA exige para a maioria). MDRD: histórico, impreciso em TFG > 60. CG e CKD-EPI podem divergir em extremos de peso e idade.
⚠ Aviso: Estas equações estimam a função renal em adultos estáveis. Não são válidas para lesão renal aguda, gestação, extremos de massa muscular (amputados, caquexia severa, fisiculturistas), ou crianças. Não substitui julgamento clínico.

Critério